DADOS DO PARTICIPANTE Nome Completo Email Data Nascimento CPF (Somente números) Sexo —Escolha uma opção—MasculinoFemininoNão declarado Naturalidade UF —Escolha uma opção—Amazonas (AM)Bahia (BA)Ceará (CE)Distrito Federal (DF)Espírito Santo (ES)Goiás (GO)Maranhão (MA)Mato Grosso (MT)Mato Grosso do Sul (MS)Minas Gerais (MG)Pará (PA)Paraíba (PB)Paraná (PR)Pernambuco (PE)Piauí (PI)Rio de Janeiro (RJ)Rio Grande do Norte (RN)Rio Grande do Sul (RS)Rondônia (RO)Roraima (RR)Santa Catarina (SC)São Paulo (SP)Sergipe (SE)Tocantins (TO) Nacionalidade Nome da Mãe Endereço Completo do Participante (End, Nº, Bairro, Cidade, UF, CEP) Telefone Estado Civíl —Escolha uma opção—SolteiroCasadoUnião estávelDivorciadoSeparadoNão declarado Raça —Escolha uma opção—BrancaPardaIndígenaAmarelaNegroNão declarado Possui Deficiência —Escolha uma opção—Sim, deficiência visual parcialSim, deficiência visual totalSim, deficiência auditiva parcialSim, deficiência totalSim, deficiência física com menos comprometimentoSim, deficiência física com maior comprometimentoSim, deficiência intelectualSim, deficiência múltiplaSim, altas habilidadesSim, outraNão, nenhumaNão declarado Escolaridade —Escolha uma opção—Sem escolaridadeAlfabetizaçãoEnsino fundamental incompletoEnsino fundamental completoEnsino médio / técnico completoEnsino médio / técnico incompletoEnsino superior incompletoEnsino superior completoPós-graduação incompletoPós-graduação completoMestradoDoutoradoNão declarado Renda Familiar —Escolha uma opção—até 1/2 salário mínimode 1/2 a 1 salário mínimode 3 a 5 salários mínimosde 5 a 10 salários mínimosacima de 10 salários mínimosNão declarado Estuda? SimNão Trabalha? SimNão Situação do Participante —Escolha uma opção—DesempregadoAposentado / PensionistaProdutor EmpregadoProdutor DesempregadoCooperado / AssociadoFamília de Produtor Rural Tipo de entidade de origem (DEMANTANTE) —Escolha uma opção—Sindicato Produtores RuraisSindicato Trabalhadores RuraisCRAS / Rede de AssistênciaOutra TIPO DE ENTIDADE DE ORIGEM (DEMANDANTE) POR CRAS / REDE DE ASSITÊNCIA, MARCAR OS CAMPO ABAIXO: Número do Cadastro Único Recebe Bolsa Família? SimNão É responsável por algum menor? SimNão Idade do menor mais novo(a) sob sua responsabilidade Tem com quem deixar o(s) menor(es) para participar do curso? —Escolha uma opção—SimNão ------------------------------------------- Já fez curso do Senar? —Escolha uma opção—SimNão Se sim, qual ano do último curso? SE JÁ FEZ UM CURSO NO SENAR, RESPONDER AS PRÓXIMAS PERGUNTAS Em qual ação do SENAR? —Escolha uma opção—Formação Profissional Rural - FPR não formalFormação Profissional Rural - FPR formal (Curso Técnico)Promoção Social IMPACTO DO CURSO NA VIDA DO PARTICIPANTE Como os cursos realizados contribuíram na sua vida? Aumentou a Produtividade? Foi FundamentalA maioria das vezesPoucas vezesNãoNão sei responder Conseguiu um emprego? Foi FundamentalA maioria das vezesPoucas vezesNãoNão sei responder Conseguiu uma promoção no emprego? Foi FundamentalA maioria das vezesPoucas vezesNãoNão sei responder Aumentou a renda familiar? Foi FundamentalA maioria das vezesPoucas vezesNãoNão sei responder Reduziu os custos de produção? Foi FundamentalA maioria das vezesPoucas vezesNãoNão sei responder Aumentou a doação de hábitos sobre conservação do meio ambiente? Foi FundamentalA maioria das vezesPoucas vezesNãoNão sei responder Ampliou conhecimento sobre normas de saúde e segurança no trabalho? Foi FundamentalA maioria das vezesPoucas vezesNãoNão sei responder Melhorou o relacionamento com a família? Foi FundamentalA maioria das vezesPoucas vezesNãoNão sei responder Melhorou o relacionamento com a comunidade? Foi FundamentalA maioria das vezesPoucas vezesNãoNão sei responder Melhorou a autoestima? Foi FundamentalA maioria das vezesPoucas vezesNãoNão sei responder Você indicaria os cursos do SENAR? SimNãoTalvez Você indicaria os cursos do SENAR? SimNãoTalvez Na sua opinião, os conhecimentos adquiridos no treinamento/ação recebido do SENAR foram utilizados nas atividades desenvolvidas por você? Sim, predominantementeSim, eventualmenteNão, indiferente O seu trabalho atual é resultado do treinamento recebido do SENAR? SimNão Δ
